10 raisons courantes pour lesquelles la plante de vos pieds vous fait mal

10 Common Reasons the Bottom of Your Feet Hurt

Points clés

  • Ressentir des douleurs au niveau de la plante des pieds est un problème courant ayant diverses causes potentielles.
  • La fasciite plantaire, l’épine calcanéenne et la métatarsalgie sont parmi les principaux responsables de cet inconfort.
  • Ces conditions découlent souvent de facteurs tels qu’une utilisation excessive, des chaussures inadaptées et des problèmes médicaux sous-jacents.
  • Comprendre les causes de vos douleurs au pied est essentiel pour un traitement et une prévention efficaces.
  • Des mesures simples comme les étirements, le port de chaussures adaptées et le repos peuvent soulager la douleur. Cependant, il est essentiel de consulter un médecin si la douleur persiste.

Introduction

Les douleurs aux pieds, notamment sous la plante du pied, peuvent perturber votre quotidien. Elles peuvent rendre inconfortables des tâches simples. Les causes des douleurs aux pieds sont multiples, comme les blessures ou les problèmes de santé. L'une des causes les plus fréquentes est la fasciite plantaire. Ce problème survient lorsque l'aponévrose plantaire, le tissu épais qui soutient la voûte plantaire, s'enflamme. Ce n'est qu'une des causes possibles de douleurs aux pieds.

10 causes fréquentes de douleurs sous les pieds

Le pied est une partie complexe du corps. Une douleur sous la plante des pieds peut survenir pour de nombreuses raisons. Elle est souvent due à des problèmes de mobilité, à une sollicitation excessive ou au port de chaussures inadaptées. Mais il peut aussi s'agir de problèmes médicaux importants, comme l'arthrite ou des lésions nerveuses.

Il est essentiel de comprendre pourquoi votre pied vous fait mal. Cela vous aidera à choisir le traitement le plus adapté. La cause la plus fréquente de douleur au pied est la fasciite plantaire. D'autres affections comme l'épine calcanéenne et la métatarsalgie peuvent également être concernées. Comprendre l'origine de la douleur peut contribuer à réduire l'inconfort et à prévenir sa réapparition.

1. Fasciite plantaire : la principale cause de douleur au talon

La fasciite plantaire est une cause fréquente de douleur au talon. Elle survient lorsque l'aponévrose plantaire, une épaisse bande de tissu située sous le pied, est irritée et enflammée. Vous pouvez ressentir une douleur vive, surtout lors de vos premiers pas le matin ou après être resté assis longtemps.

Cette affection est souvent due à la répétition ou à l'excès des mêmes activités. Elle est particulièrement fréquente chez les coureurs et les personnes qui restent debout longtemps. D'autres facteurs, comme des muscles des mollets tendus, le surpoids et le port de chaussures inadaptées, peuvent également en être la cause.

Pour traiter la fasciite plantaire, l'accent est mis sur la réduction de l'inflammation et le soulagement de la douleur. Cela comprend généralement le repos, l'application de glace, des exercices d'étirement, la prise d'analgésiques sans ordonnance et le port de chaussures de soutien et d'orthèses plantaires avec un bon soutien de la voûte plantaire.

2. Éperons calcanéens : lorsque la croissance osseuse entraîne des douleurs

Une épine calcanéenne est une excroissance osseuse située sous l'os du talon. Elle se forme généralement à l'endroit où l'os du talon rejoint l'aponévrose plantaire. Beaucoup pensent que l'épine calcanéenne est toujours douloureuse, mais c'est faux. Elle survient souvent suite à une tension prolongée sur l'aponévrose plantaire, comme dans le cas d'une fasciite plantaire.

La douleur causée par une épine calcanéenne provient du gonflement et de l'irritation des tissus environnants, et non de l'épine elle-même. Des activités comme courir, sauter ou rester debout longtemps peuvent aggraver cette douleur.

Le traitement de la douleur liée à l'épine calcanéenne est similaire à celui de la fasciite plantaire. Il comprend généralement du repos, l'application de glace, des étirements et le port de chaussures de soutien ou d'un bandage . Dans certains cas, des injections ou d'autres traitements peuvent être nécessaires pour soulager la douleur et le gonflement.

3. Métatarsalgie : douleur dans la plante du pied

La métatarsalgie se caractérise par une douleur et un gonflement de la plante du pied. C'est la zone située juste derrière les orteils, qui subit une forte pression lorsque vous marchez ou courez. Elle survient généralement à cause d'une sollicitation excessive, d'activités à fort impact ou de chaussures mal ajustées.

Les signes de métatarsalgie se manifestent souvent par une douleur vive ou lancinante à l'avant-pied. Cette douleur peut s'aggraver en position debout, en marchant ou en courant. Certaines personnes peuvent également ressentir un engourdissement, des picotements ou la sensation d'un caillou coincé dans leur chaussure.

La métatarsalgie peut généralement être traitée par des méthodes simples comme le repos, l'application de glace, la prise d'analgésiques et le port de chaussures de soutien ou d'une orthèse métatarsienne offrant un bon amorti et un bon soutien de la voûte plantaire. Parfois, la kinésithérapie ou des orthèses sur mesure peuvent améliorer la mécanique du pied et offrir un soutien supplémentaire.

4. Névrome de Morton : problèmes nerveux entre les orteils

Le névrome de Morton est une affection douloureuse qui touche la plante du pied. Il apparaît généralement entre le troisième et le quatrième orteil. Cette affection survient lorsque le tissu entourant un nerf de cette zone s'épaissit. Cet épaississement est souvent dû à une irritation, une pression ou une blessure.

Vous pourriez ressentir des symptômes tels que des brûlures, des picotements, des engourdissements ou une douleur aiguë irradiant jusqu'aux orteils. On dit souvent que l'on a l'impression de marcher sur un caillou. Le port de chaussures serrées ou de talons hauts, ainsi que la pratique d'activités qui exercent une pression sur la plante du pied, peuvent aggraver la douleur.

Pour traiter le névrome de Morton, vous pouvez commencer par des mesures simples. Il s'agit notamment de se reposer, d'appliquer de la glace sur la zone, de prendre des analgésiques en vente libre et de porter des chaussures à bouts plus larges. Si nécessaire, les médecins peuvent suggérer des orthèses sur mesure, des injections de corticoïdes ou, dans certains cas, une intervention chirurgicale pour soulager la pression sur le nerf.

5. Pieds plats et voûtes plantaires affaissées : manque de soutien adéquat de la voûte plantaire

Les pieds plats, ou affaissement de la voûte plantaire, sont une affection caractérisée par un aplatissement de la voûte plantaire, parfois même en position debout ou en marchant. Certaines personnes souffrant de pieds plats ne ressentent aucune douleur, tandis que d'autres peuvent ressentir une gêne au niveau des pieds, des chevilles ou du bas des jambes, faute d'un bon soutien de la voûte plantaire.

L'absence d'une voûte plantaire solide peut exercer une pression sur l'aponévrose plantaire, les muscles, les tendons et les ligaments du pied. Cela peut entraîner des douleurs et un inconfort. La génétique, les blessures au pied, l'obésité et certains problèmes médicaux peuvent être à l'origine des pieds plats.

Pour traiter les pieds plats, de nombreuses personnes ont besoin de chaussures offrant un bon soutien de la voûte plantaire. Elles peuvent également utiliser des semelles orthopédiques, faire des exercices d'étirement et se reposer ou utiliser des fixateurs de voûte plantaire . Dans les cas plus graves, un podologue peut recommander des orthèses spéciales ou d'autres traitements pour soulager la douleur et améliorer la mécanique du pied.

6. Oignons : bosses osseuses au niveau de l'articulation du gros orteil

Un oignon, aussi appelé hallux valgus, est une bosse osseuse sur l'articulation à la base du gros orteil. Il se forme lorsque le gros orteil appuie sur le deuxième orteil, ce qui fait saillir l'articulation. Ce problème peut entraîner des douleurs, des gonflements et des difficultés à porter des chaussures.

La cause exacte des oignons n'est pas claire. Cependant, certains facteurs peuvent inclure les antécédents familiaux, la structure du pied et le port de chaussures trop serrées, notamment à bout étroit ou à talons hauts. Sans soins, les oignons peuvent s'aggraver avec le temps.

Le traitement de l'oignon dépend de la gravité du problème et des symptômes. Parmi les méthodes courantes, on peut citer le port de chaussures confortables à bout large, l'utilisation de coussinets autour de l'oignon , de semelles orthopédiques et la prise de médicaments pour réduire la douleur et le gonflement. En cas d'oignon sévère, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour réparer l'articulation de l'orteil.

7. Tendinite d'Achille : inflammation du tendon d'Achille

La tendinite d'Achille est une blessure qui survient lorsque le tendon d'Achille est surutilisé. Ce tendon relie les muscles du mollet à l'os du talon. Les coureurs et les athlètes qui sautent ou courent beaucoup sont souvent confrontés à ce problème.

Les signes courants d' une tendinite d'Achille sont une douleur, une raideur et une sensibilité à l'arrière du talon. Ces symptômes peuvent être plus marqués le matin ou après une période d'inactivité. La cheville peut également présenter un gonflement, une chaleur et une diminution de la mobilité.

Pour traiter une tendinite d'Achille, l'accent est mis sur la réduction du gonflement et la guérison du tendon. Cela comprend souvent des mesures telles que le repos, l'application de glace, la compression et l'élévation de la zone. Des analgésiques en vente libre peuvent être utiles, ainsi que des exercices d'étirement doux. La kinésithérapie peut également être suggérée. Dans certains cas, une orthèse ou une botte peut être utilisée pour protéger le tendon pendant sa guérison.

8. Ecchymose due à un calcul (ecchymose métatarsienne) : douleur induite par l'impact

Les contusions métatarsiennes , ou ecchymoses dues à un calcul, surviennent suite à un impact et peuvent provoquer de fortes douleurs aux pieds. Elles touchent principalement les os métatarsiens et rendent la marche ou la station debout inconfortable. Ces contusions sont souvent dues à une surutilisation ou à la marche pieds nus sur des surfaces dures. Pour les traiter, vous pouvez essayer le repos, l'application de glace et le port de chaussures confortables avec un bon soutien de la voûte plantaire. Parfois, la kinésithérapie peut aider à soulager la douleur et à favoriser la guérison. Dans les cas graves, une consultation médicale peut être nécessaire pour améliorer le traitement de vos symptômes.

9. Verrues plantaires : infections virales provoquant des douleurs aux pieds

Les verrues plantaires sont de petites excroissances non cancéreuses. Elles apparaissent sur la plante des pieds, généralement sur les talons ou la plante des pieds. Ces verrues sont causées par un virus appelé papillomavirus humain (VPH). Le virus peut pénétrer par de petites plaies ou des points faibles de la peau du pied.

Les verrues plantaires ressemblent à de minuscules bosses dures, de couleur chair, grises ou brunes. Elles peuvent apparaître seules ou en groupe et être confondues avec des callosités. Cependant, les verrues plantaires présentent de minuscules points noirs, qui sont en fait de petits vaisseaux sanguins coagulés.

Il n'est peut-être pas nécessaire de traiter les verrues plantaires immédiatement. Elles disparaissent généralement d'elles-mêmes en un an ou deux. Si elles sont douloureuses, étendues ou inconfortables, de nombreuses options de traitement sont disponibles. Vous pouvez trouver des traitements contre les verrues en vente libre, des médicaments sur ordonnance, la cryothérapie, le traitement au laser ou même la chirurgie pour les éliminer.

10. Neuropathie diabétique : lésions nerveuses causées par le diabète

La neuropathie diabétique se produit lorsque les nerfs sont endommagés chez les personnes diabétiques. Elle touche principalement les nerfs des jambes et des pieds. Ce problème survient lorsque l'hyperglycémie endommage les fibres nerveuses, provoquant douleurs et autres troubles.

Les symptômes peuvent varier d'une personne à l'autre. Au niveau des pieds, vous pouvez ressentir des picotements, des engourdissements, des brûlures, des douleurs aiguës ou des fourmillements. Ces sensations peuvent rendre les blessures ou les plaies difficiles à détecter, ce qui peut entraîner des infections ou des ulcères du pied.

Pour gérer la neuropathie diabétique, il est important de contrôler sa glycémie. Cela permet de prévenir d'autres lésions nerveuses. Certains traitements incluent des analgésiques, des crèmes appliquées sur la peau, de la kinésithérapie et des dispositifs tels que des chaussures ou des semelles orthopédiques. Ces dispositifs peuvent protéger vos pieds et améliorer votre équilibre et votre mobilité. Des examens réguliers des pieds sont essentiels pour détecter les problèmes à un stade précoce et prévenir les complications.

Comprendre la douleur au pied : au-delà des causes courantes

Cette liste présente quelques causes courantes de douleurs aux pieds. Cependant, de nombreuses autres causes peuvent en être la cause. Les douleurs aux pieds peuvent être le signe de maladies graves, d'infections ou de douleurs provenant d'autres parties du corps.

Si votre douleur au pied est intense, dure longtemps ou ne s'améliore pas avec les traitements à domicile, il est important de consulter un professionnel de santé. Un professionnel de santé pourra identifier la cause réelle de votre douleur et vous proposer le traitement le plus adapté.

Le rôle des chaussures dans la prévention et l'aggravation des douleurs aux pieds

Les chaussures que vous portez peuvent avoir un impact important sur les douleurs aux pieds. Il est important de porter des chaussures confortables offrant un bon maintien et un bon amorti. Cela contribue à la santé de vos pieds et à la prévention de divers problèmes.

Des chaussures trop serrées, trop lâches ou sans soutien de la voûte plantaire peuvent entraîner des problèmes comme la fasciite plantaire, la métatarsalgie et les oignons. Les talons hauts sont peut-être esthétiques, mais ils peuvent aussi exercer une pression excessive sur l'avant du pied. Cela peut perturber le fonctionnement du pied et provoquer des douleurs à long terme.

Lorsque vous choisissez des chaussures, privilégiez celles qui sont confortables, qui offrent un bon soutien de la voûte plantaire, un bon amorti et suffisamment d'espace au niveau des orteils pour une mobilité optimale. Pensez au type d'activité que vous pratiquerez. Privilégiez les chaussures de sport pour la course à pied et des chaussures confortables pour le travail. Veillez à remplacer vos vieilles chaussures dès que possible pour un bon maintien de vos pieds.

L'importance du soutien de la voûte plantaire et de l'amorti

Un bon soutien de la voûte plantaire et un bon amorti sont essentiels pour la santé des pieds. C'est particulièrement vrai pour les personnes souffrant de douleurs ou de problèmes de pieds. Le soutien de la voûte plantaire permet de répartir le poids du corps sur le pied, réduisant ainsi la pression exercée sur l'aponévrose plantaire, les muscles et les tendons. Il peut soulager les douleurs de la voûte plantaire, du talon et de l'avant-pied.

L'amorti est également important. Il absorbe les chocs lors de la marche ou de la course. Cela réduit les chocs sur les articulations et les os des pieds et des jambes. Il contribue à prévenir des problèmes comme la fasciite plantaire, l'épine calcanéenne et les fractures de stress.

Si vos chaussures manquent de soutien de la voûte plantaire ou d'amorti, vous pouvez envisager des semelles orthopédiques. Ces semelles offrent un soutien supplémentaire et absorbent les chocs. Elles peuvent améliorer l'alignement du pied et réduire la pression sur les zones fragiles.

Mesures préventives et remèdes maison

Prendre soin de vos pieds peut contribuer à prévenir la douleur et l'inconfort. De simples gestes intégrés à votre routine quotidienne peuvent réellement contribuer à préserver la santé de vos pieds.

Outre le choix de bonnes chaussures, il existe d'autres moyens de prévenir les douleurs aux pieds. Vous pouvez essayer des exercices d'étirement ou la glaciothérapie à domicile. Ces méthodes peuvent vous soulager et contribuer à prévenir les problèmes futurs.

Exercices d'étirement pour soulager la douleur aux pieds

Des étirements réguliers peuvent contribuer à réduire les douleurs aux pieds. C'est particulièrement vrai pour les douleurs causées par des problèmes comme la fasciite plantaire, la tendinite d'Achille et les contractures musculaires des mollets. Les étirements améliorent la souplesse, réduisent les tensions musculaires et stimulent la circulation sanguine vers les pieds. Tous ces effets contribuent à réduire la douleur.

Plusieurs étirements ciblent les pieds et les muscles des mollets. Pour étirer l'aponévrose plantaire, tirez doucement vos orteils vers votre tibia. Vous devriez ressentir un étirement au niveau de la voûte plantaire. Un autre bon étirement consiste à placer vos mains contre un mur. Reculez d'un pied en gardant la jambe arrière tendue pour ressentir un étirement au niveau des mollets.

Il est important de s'étirer doucement. Évitez les étirements excessifs, car ils peuvent aggraver les blessures. Commencez doucement, puis augmentez progressivement l'intensité et la durée de vos étirements. Soyez régulier ; essayez de faire des étirements des pieds et des mollets quotidiennement, surtout après une longue période debout ou assise.

Les avantages des semelles orthopédiques et des chaussures sur mesure

Les semelles orthopédiques, également appelées semelles intérieures, sont des dispositifs spéciaux que vous portez à l'intérieur de vos chaussures. Elles offrent un soutien et un amorti supplémentaires et aident à corriger l'alignement du pied. Elles peuvent réellement contribuer à réduire les douleurs dues à divers problèmes de pieds, comme les pieds plats, la fasciite plantaire, l'épine calcanéenne et la métatarsalgie.

Ces orthèses soutiennent la voûte plantaire et répartissent le poids du corps de manière plus uniforme. Cela réduit la tension sur les muscles, les tendons et les ligaments. Les orthèses sur mesure sont fabriquées sur mesure : elles sont adaptées à la forme de votre pied et à votre démarche, analysées par un podologue. Cela garantit un ajustement parfait et un soutien ciblé pour vos pieds.

Vous pouvez également trouver des orthèses en vente libre offrant un soutien de base. Cependant, les orthèses sur mesure sont conçues pour résoudre des problèmes de pied spécifiques et des problèmes biomécaniques. Si vous souffrez de douleurs persistantes au pied ou d'affections qui ne s'améliorent pas avec des traitements réguliers, les orthèses sur mesure peuvent vous apporter plus de confort, améliorer la fonction de votre pied et vous aider à mieux bouger.

Thérapie par la glace et repos : des traitements simples mais efficaces

La glaciothérapie est un traitement simple et efficace pour de nombreux problèmes de pieds. Elle est particulièrement utile pour les affections provoquant douleurs et gonflements, comme la fasciite plantaire et la tendinite d'Achille.

Appliquer de la glace sur la zone douloureuse peut réduire la circulation sanguine, ce qui contribue à réduire l'enflure et la douleur. Le froid peut également engourdir la zone pendant une courte période, vous procurant un soulagement. Pour de meilleurs résultats, appliquez de la glace pendant 15 à 20 minutes, plusieurs fois par jour. Faites-le après toute activité susceptible d'aggraver la douleur.

Le repos est tout aussi important. Il permet aux tissus enflammés de guérir et réduit la tension sur la zone blessée. Selon la gravité de votre état, le repos peut consister à éviter les activités douloureuses. Vous devrez peut-être modifier votre programme d'exercice ou limiter la charge que vous mettez sur le pied affecté.

Quand demander l'aide d'un professionnel pour une douleur au pied

Certains cas de douleurs aux pieds peuvent être soulagés par un traitement à domicile. Cependant, il peut parfois être nécessaire de consulter un médecin. Il est important de savoir quand consulter. Cela permet d'éviter des problèmes plus graves et d'obtenir rapidement les soins appropriés.

Ne pas prêter attention à une douleur persistante au pied peut entraîner des problèmes à long terme. Cela peut affecter vos déplacements. En consultant un professionnel, vous pourrez obtenir un diagnostic et un traitement adaptés à votre douleur au pied.

Signes indiquant que votre douleur au pied peut nécessiter une visite chez le médecin

Si votre douleur au pied est très intense, persiste plus de quelques jours même après un traitement à domicile, ou s'accompagne d'autres signes inquiétants, consultez un médecin. Certains signes clés peuvent indiquer que vous souffrez d'un problème grave nécessitant une prise en charge médicale rapide.

Vous devriez demander de l’aide immédiatement si vous ressentez :

  • Douleur intense qui vous empêche de mettre du poids sur votre pied.
  • Engourdissement, picotements ou faiblesse dans le pied ou les orteils.
  • Gonflement, rougeur ou chaleur dans votre pied, surtout si vous avez également de la fièvre.
  • Difficulté à bouger normalement votre pied ou vos orteils.
  • Douleur au pied qui ne s’améliore pas avec le repos, la glace ou les analgésiques courants.
  • Plaies ouvertes ou blessures sur vos pieds, surtout si vous souffrez de diabète.

Ces signes peuvent signifier que vous avez une fracture, une infection, des lésions nerveuses ou d’autres problèmes qui nécessitent un examen et un traitement chez le médecin.

À quoi s'attendre lors d'un rendez-vous chez le podologue

Un podologue est un professionnel de santé qui traite les problèmes de pieds et de chevilles. Lors de votre consultation, il examinera attentivement votre douleur au pied. Il examinera vos antécédents médicaux, vos symptômes et votre mode de vie afin d'identifier la cause potentielle de votre douleur.

Le podologue examinera votre pied et votre cheville. Il vérifiera la sensibilité, le gonflement, toute déformation, votre mobilité et tout signe de blessure ou d'infection. S'il estime avoir besoin de plus d'informations, il pourra vous recommander des examens d'imagerie comme des radiographies, des échographies ou des IRM pour mieux examiner vos os, vos articulations et vos tissus mous.

Le traitement des douleurs au pied dépend de leur cause. Il peut s'agir de soins simples comme le repos, l'application de glace, la compression et l'élévation (RICE). Il peut également impliquer des analgésiques en vente libre, des semelles orthopédiques spéciales, de la kinésithérapie ou des injections de stéroïdes. Une intervention chirurgicale peut parfois être nécessaire pour corriger des problèmes graves ou des déformations importantes.

Conclusion

En conclusion, il est important de connaître l'origine de vos douleurs aux pieds pour bien les gérer. Des affections comme la fasciite plantaire et la neuropathie diabétique peuvent être inconfortables. Porter des chaussures adaptées, utiliser des orthèses et pratiquer des traitements simples à domicile comme les étirements et la glaciothérapie peuvent soulager la douleur. Si vos douleurs aux pieds persistent ou s'aggravent, il est conseillé de consulter un médecin. Il pourra vous aider à identifier et à résoudre rapidement tout problème grave. N'oubliez pas que prendre soin de vos pieds est essentiel à votre santé globale et à votre mobilité. Écoutez votre corps et concentrez-vous sur la santé de vos pieds. Consultez un médecin dès que vous en avez besoin. Vos pieds vous accompagnent tout au long de votre vie, alors assurez-vous de leur prodiguer les soins dont ils ont besoin.

Questions fréquemment posées

Comment puis-je savoir si ma douleur au pied est grave ?

Une douleur au pied accompagnée de symptômes graves comme de la fièvre, des plaies ouvertes, un engourdissement ou des difficultés à se tenir debout nécessite une intervention rapide auprès d'un professionnel. De plus, si la douleur ne s'améliore pas avec un traitement à domicile, consultez un médecin pour dépister d'éventuels problèmes de santé.

Que signifie avoir mal au bas des pieds ?

Une douleur sous les pieds peut être due à différents problèmes. Elle peut être due à une fasciite plantaire, une épine calcanéenne ou une fracture de stress. Il est important de consulter un professionnel de santé pour obtenir un diagnostic et un traitement adaptés à votre problème.

Les douleurs aux pieds peuvent-elles être liées à des problèmes cardiaques ?

Les douleurs aux pieds peuvent parfois indiquer des problèmes de circulation, surtout si elles sont accompagnées d'un gonflement, d'une décoloration ou d'une sensation de froid. Ces problèmes peuvent être liés à des problèmes cardiaques. De plus, un excès de poids exerce une pression sur les pieds, ce qui peut aggraver les problèmes existants.

Quelles sont les causes des douleurs au pied sans blessure ?

Les douleurs aux pieds peuvent survenir sans blessure spécifique. Une sollicitation excessive peut entraîner des problèmes comme une fasciite plantaire ou des fractures de stress. D'autres causes de ces douleurs incluent un soutien insuffisant de la voûte plantaire, le port de chaussures mal ajustées et des problèmes de santé comme l'arthrite.

Pourquoi la plante de mes pieds me fait-elle mal après être resté debout toute la journée ?

Rester debout toute la journée peut endommager vos pieds, notamment la voûte plantaire et les talons. Les surfaces dures aggravent la situation. Si vos chaussures ne soutiennent pas suffisamment la voûte plantaire ou si vous avez des problèmes de pieds, vous pourriez ressentir davantage de douleur. Le port de semelles orthopédiques peut soulager la douleur.